做好基本医疗，增进人群健康

　　丛玲

　　党的十七大报告把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一。新要求的提出，为卫生工作者提出更高的目标。作为一名普通的医务工作者，我深感自己的责任更重了。以前的医院医疗工作重点在于解决重大疑难病症，着力于攻克医学上的难题，医院更多地重视新技术新成果的开发应用，重视新的医疗器械的利用价值。如今，在新的形式下，“卫生要发展，我能做什么”这样一个新的课题让普通医务人员感到新的压力与动力。

　　在今年的全国卫生工作会议上，卫生部长陈竺强调，卫生工作者要始终把增进健康放在一切卫生工作目标的优先位置。当前，尤其要准确分析和全面把握新形势下影响居民健康的各种因素和主要健康问题，采取积极、主动、有效的干预策略，努力改善和不断增进人群健康。

　　面对这样的目标，我们普通医务人员的主要任务就是增强服务意识，提高医护水平，更好更快地为群众提供优质服务。

　　首先，要增强服务意识。“人人享有”要求我们树立服务于普通群众的理念，无论大病小病都要一样地认真积极热情对待。在以前的很长时期内，我们自认为身处大医院，应该着重对待疑难病症才能显示自己与普通医院的医护工作者的不同。在此情况下，个别医务人员在学术领域虽然做出很多努力，然而成效甚微，不仅疑难病症的解决没有取得明显的进展，一些基础医疗技术也日渐生疏。致使一些群众也以为小病不值得上大医院，逐渐和医院有了隔阂，很多人常年去药店随便抓药延误了病情。曾经有位患者是我楼下邻居，长年肠胃不好，一拉肚子就吃PPA，平时劝他到医院检查检查，他总是不在乎地说小毛病不碍事，最终来医院查出是肠癌。对此，我内心深深地自责，我明知小病也忽视不得，却怕他说我给医院招揽生意而影响邻里关系，就没有进一步劝他。类似的实例还有很多。我知道，这主要是我的服务意识不到位，总感觉事不关己高高挂起，总认为只有当病人到医院检查治疗才是自己的责任。可是对于一名医护人员，增进健康、治病救人才是根本原则。在“增进健康”的要求下，等病人就医的心态需要改变。对此，要从治疗日常普通疾病着手，加大宣传讲解“小病”的危害，提高普通群众的健康意识。减少普通疾病的检查程序，降低治疗费用，重新树立大医院低价治疗“小病”的形象，拉近医院与普通群众的距离，将普通疾病消灭在萌芽之中，对于隐藏在身体内部的恶性病情也能及早发现。树立起医院是群众的健康顾问的新形象。

　　其次，提高医护水平。在现代医疗环境中，医疗机械的广泛应用增强了诊断的准确性，却也疏远了病人和医护人员的距离，使得病人和医护人员过多地依赖医疗机械，从而在一定程度上造成就医者对医护人员能力的不信任。在这种情况下，医务人员应该提高常见疾病的诊断能力，对于常见疾病提倡多采用听诊问诊的方式。有些医务人员擅长根据仪器数据对疑难病症下诊断书，却不了解常见病症的多种形态，认识模糊不敢确诊。相反，经验丰富能力强的医务人员，对工作有着充分的自信，赢得了患者的尊重和信任，拥有不断增大的患者群体，甚至出现“千金求一医”的情况。因此，提高医护工作者的基本技能至关重要。对此，我的体会是，基本技术能力一定要全面、扎实地掌握好，不会的要努力学，会的要做的更好更快。

　　再次，医护人员要增强与患者的合作意识。每个医护工作者都知道，患者能否快速康复，在很大程度上与患者是否配合治疗息息相关。然而很多患者不清楚自己的健康与自己的合作态度有很大关系，，对于医疗费用、治疗手法偏听偏信、自以为是，个别患者甚至肆意侮辱医务人员。为了更好地协调医患关系，除了探讨加强病房的安全责任管理、视频监控、签署就医协议外，医务人员更应该将如何引导患者配合治疗当作重点课题来研究。从一定意义上说，心理学特别是心理暗示能够提高治疗效果，协调医患关系，也有助于调整自己的心态，因此是每个医护人员应该掌握的技能。

　　医患矛盾在很大程度上是宣传不到位。在当前形式下，医务人员响应党中央号召，应该采用积极主动宣传健康的策略，利用多种形式加强宣传，一方面宣传常见疾病的危害，提高患者的警惕意识；另一方面要宣传医院的服务和医护人员的技术能力，加强医患之间的沟通交流，进而消减医患矛盾，增强信任感，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

　　还记得03年非典时期我们的医务人员在与瘟疫战斗的第一线冲锋陷阵，那是整个国家的医务人员都投入和参与的、围剿病魔的人民战争，在这个队伍中，涌现出无数的英雄模范人物，有的甚至献出了宝贵的生命，他们的事迹可歌可泣，他们只是这个队伍中的代表而已，在这场与瘟疫大搏斗的过程中，我们的医务人员表现得是那样的勇敢与无畏，他们的确没有辜负白衣天使这个称号，赢得了全国人民的称赞，而当时的新闻媒体几乎一致的是正面的报道，不吝版面的争先恐后的倾其所能，歌功颂德。那个时期，医务人员成为最可爱的人。然而，对于医务人员来说，这只是因为职业的缘故，就像战士上战场打仗一样，天经地义，不过是忠于职守而已，但却被带上了救世主的光环。但是非典一过，我们的媒体马上就开始转向，医务人员马上就饱尝从被歌颂沦为被贬斥的滋味，让人寒心。但是，即使如此，医务人员们仍在任劳任怨，在自己的岗位上承受着这一切，在为人民的健康竭尽全力。因此，仅仅是为了患者更好地配合工作，我们医院和所有的医务工作者都应该大力宣传自己，宣传医院，宣传同事们的医术与医德，在群众当中树立新的形象。

　　基本医疗卫生服务，任务繁重复杂，在管理上必须不断采用先进的经验和技术。在积极主动宣传的过程中可借助上级的“卫生信息化建设工作”，加强地方医院的信息网络建设，一是用来宣传自己；二是建立医患对话平台，提供常见医疗信息，解答患者的疑难问题，号召每一名普通的医务工作者积极参与，加强交流，提高能力，扩大影响力；三是在临床上进行以电子健康记录为中心的应用业务，给患者注册永久的健康档案，医护人员经申请可查阅患者以往的住院手术信息，方便进行诊断。

　　卫生事业的发展，任重道远，作为一名普通的医务人员，我只能从自身的实际出发，从询问自己“我能做什么”开始，增强服务意识，提高服务能力，加强与患者的交流，不断宣传医院和医务工作者的成绩，推进卫生工作又好又快发展，为“人人享有基本医疗卫生服务”目标的实现做出自己应有的贡献。