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临床输注成分血应注意的问题

时间:2012-02-29 08:56 点击:

     如今成分输血所占比例越来越大,成为临床治疗的重要手段。目前条件下我院可提供的成分血有去白悬浮红细胞、单采血小板、病毒灭活血浆、冷沉淀、去白洗涤红细胞、去白解冻红细胞(针对稀有血型),它们都有各自的最佳保存条件和时间,为保证成分血安全有效的输入患者体内,临床输注成分血应注意以下几个问题:

1. 输血原则是取回的血液应尽快输注,不得自行贮血,取回的血液暂且不输注可送到输血科临时存放,血液内不得加入其他药物,输血开始后的最初15分钟医护人员应密切观察患者有无输血反应。
2. 同时输注多袋去白悬浮红细胞时,袋与袋之间要用生理盐水冲洗,其他成分血都不须用冲洗,一袋接一袋输注即可。
3. 室温条件下输血的时间限制:
(1)取回红细胞30分钟内开始输注,一袋血要在4小时内输注完毕(室内温度过高要适当缩短时间)。
(2) 血小板取回后尽快输注,每袋血小板要在30分钟内输完。
(3)病毒灭活血浆和冷沉淀取回后尽快输注,要以患者可以耐受的较快速度输注。
(4)去白洗涤红细胞、去白解冻红细胞取回后要尽快输注。
4. 输注红细胞或者备血时要抽取患者的抗凝血(只限用3天)进行配血;血浆、冷沉淀、机采血小板均不用配血,在已知患者血型的情况下不必抽血,只要同型输血即可。
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