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临床输注成分血应注意的问题

时间:2012-02-29 08:56 点击: 次

如今成分输血所占比例越来越大，成为临床治疗的重要手段。目前条件下我院可提供的成分血有去白悬浮红细胞、单采血小板、病毒灭活血浆、冷沉淀、去白洗涤红细胞、去白解冻红细胞（针对稀有血型），它们都有各自的最佳保存条件和时间，为保证成分血安全有效的输入患者体内，临床输注成分血应注意以下几个问题：

1. 输血原则是取回的血液应尽快输注，不得自行贮血，取回的血液暂且不输注可送到输血科临时存放，血液内不得加入其他药物，输血开始后的最初15分钟医护人员应密切观察患者有无输血反应。

2. 同时输注多袋去白悬浮红细胞时，袋与袋之间要用生理盐水冲洗，其他成分血都不须用冲洗，一袋接一袋输注即可。

3. 室温条件下输血的时间限制：

（1）取回红细胞30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。

（2）血小板取回后尽快输注，每袋血小板要在30分钟内输完。

（3）病毒灭活血浆和冷沉淀取回后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注。

（4）去白洗涤红细胞、去白解冻红细胞取回后要尽快输注。

4. 输注红细胞或者备血时要抽取患者的抗凝血（只限用3天）进行配血；血浆、冷沉淀、机采血小板均不用配血，在已知患者血型的情况下不必抽血，只要同型输血即可。

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